分享一下对于“全科医生签约服务”之难的感叹。 1、
『“契约精神”之空白』 GP（全科医生）签约服务模式是舶来品，该理念在西方世界有卢梭《社会契约论》的基础，几百年来整个社会达成了对“契约精神”的共识，医患都接受这个价值观。 过去100年，西方的现代医学被中国接受，但西方医学的“契约精神”并没有引进来，在我们国家医患关系是“门诊与住院暂时性的医疗关系”，并不是终身的“健康服务契约关系”。此外，我们的医生与医保之间、卫生与医保之间也都不需要“契约精神”。 因此，全科医生签约制服务在中国遇到的第一坎儿，尚不是全科医学知识与技能的物理问题，
而是“契约精神”空白的化学问题。医生不理解“签约”，居民也同样没搞明白，整个社会对于医疗需求的层次，还停留在挂号看病打针抓药上。 2、『签约之死』 签约其实是GP服务的开始，但在我们这里却成了GP服务的终点。突击签约、签约指标摊派，甚至弄虚作假屡见不鲜，一切都是为了完成上级下达的指标，并不是为了全科服务的开展。 于是，签约了，便是完事了。 3、『技能的短板』 医生的工作阵地只要是在医院里，就有很多医疗手段支持医生的工作；但是，全科医生的工作地点是在居民家里，在居民心里，能够支持这个服务模式的手段，
