中国就倒下了。但全科医生对于这个群体恰好是盲区，所有社区慢病干预工作都无法覆盖这个群体。 5、『医保购买服务之殇』 医保管钱不管人，卫生管人不管钱，医保在与卫生两大系统在全科服务这个环节上，缺乏合作的经验、机制与模式。 如果医保基金不能成为全科医生的关键动因，仅靠基本公共卫生服务的经费，是不能支撑全科医生制度的； 6、『全科绩效考核之难』 且不说医保，就在卫生系统之内，如何考核全科医生的绩效，也是大难题。 全科医生是“过程管理 结果管理”的工作属性，而专科医生基本是“结果管理”就够用。这导致目前几乎所有的医生绩效考核系统，都在全科医生上失灵。
于是，简单粗暴的基本公共卫生服务“计件”管理手段，权且被搬上全科医生的绩效考核中，但这又成为全科服务经费造假的温床。
二、 探索社会化手段，弥补全科医生签约制服务存在的不足 1、『培育全社会的“契约精神”』 社交平台很擅长意识形态的传递，老百姓需求全科服务的意识每增加1分，全科医生的工作就省力10分。健康知识是“术”，启智社会需要全科健康管理才是“道”，以道驭术，方为正道； 2、『探索“微签约”服务模式』 既然签约只是一个起点，那为什么必须要纸签约呢？ 签约可以多元化，纸质的可以，Email也行，
