根据该论文的作者,心脏病和 OSA 之间存在明显的关系,但随机临床试验未能证明治疗睡眠呼吸暂停可以改善心脏病患者的心血管结局。
Genuardi 说,阻塞性睡眠呼吸暂停似乎以相对未知的方式影响多种途径。“这可能与睡眠不佳者随着时间的推移而产生的慢性炎症和慢性压力有关,”他补充道。
睡眠过少或睡眠过多的危险
Genuardi 说,有趣的是,新研究中的研究人员发现长期睡眠者或报告每晚睡眠超过 8 小时的人处于危险之中。“这之前在其他研究中已经出现过——我们发现睡眠过多 8、9、10 小时或更长时间与心血管健康状况不佳和其他后果有关,”他说。
2019 年 5 月发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究发现,每天睡眠时间超过 6 到 8 小时与更高的死亡和心血管疾病风险有关。Genuardi 说,目前还不清楚为什么会这样。“部分原因可能是,如果你长期生病,如果你感到沮丧,诸如此类,你可能会报告在床上待的时间更长,”他说。
研究将睡眠过多与更高的死亡和心血管疾病风险联系起来;专家质疑是什么原因造成的睡眠时间少于 7 小时在研究中也被认为是不健康的,这符合当前的指导方针:疾病控制和预防中心 (CDC)建议成年人每晚至少要有7 小时的睡眠时间。据疾病预防控制中心称,经常睡眠不足与肥胖、心脏病和糖尿病等慢性疾病有关。
哪个导致哪个?
该研究没有完全证明的一件事是,睡眠不佳的人是否更容易患心脏病,或者患有未确诊心脏病的人是否更可能出现睡眠问题。换句话说:睡眠不好会导致心力衰竭还是心力衰竭导致人们睡眠不足?两者都可以吗
齐说,心力衰竭和睡眠不佳之间可能存在双向关系。“然而,我们的研究在设计上是前瞻性的,我们发现睡眠模式可以预测疾病风险。这些结果表明,这种关系是从睡眠模式到心力衰竭,而不是另一个方向,”他说。
“有可能虽然作者试图排除患有心力衰竭的人进入研究,但有些人可能患有未检测到的亚临床心力衰竭,”Genuardi 说。换句话说,参与者可能已经患有心力衰竭而没有任何体征或症状。 他说,在这种情况下,这些人的睡眠不良行为可能是由心脏问题引起的,而不是相反。