虽至今为止没有接到领导的直接批评，但廖新波总隐隐觉得作为“谏言者”是异类。有一些领导说，廖新波，你喜欢写，省里把你调到写东西的部门去。一些更隐晦的提醒不绝于耳：“你说得虽然有道理，但你是体制的人，不应该出自你的口。”
廖新波和记者打趣说，他不知道什么是体制话，他只说广东话。他反感公众习惯以“体制内外”划分身份，难道一个官员表达批评就是反体制了吗？“体制内难道百分之百正确？不可能的嘛，我们政策如果是正确的话，我们就不会犯历史错误了，就不会进入现在医改进行不下去的困境了。”
廖新波从未因网络发言受到处分，“所以我判断，我原则上是没错的。”“如果是反动的，早就叫我去做检讨了。”
但体制又接受了多少廖新波的网络建言呢？他的感觉“收效甚微”，这么多年以来，他多是“参与讨论”，而不是“提出意见”，“因为整个执政观念都没有改变，（政策）松啥动啊？”
中国医院协会副秘书长庄一强认为，不管廖新波在互联网上说什么，做什么，对政策的影响是很有限的。庄一强是香港人，他举例香港的医疗改革是由高层起草方案，面向社会征询意见，最终定稿必须由代表不同界别的立法会表决通过，“廖新波是在香港，那么他有几百万个粉丝，这样的话呢，他一说话就可以影响到很多人，医生、护士 他们就可以行动起来，就可以提出自己的方案，发出自己的声音来影响立法会的决策，对吧？”但在内地，改革自上而下推行，有时，会抽取一些卫生厅官员，“那么在这种情况，如果廖新波被抽到了，他只是几十个人中一个或者一百个人中一个，轮到他说话的时候只有5分钟，他说完了人家接下来睬都不睬他。所以他的声音在这种由上而下的改革程序中，是不大的。”
