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导读:孕妇1型糖尿病患者可能处于风险增加早产,而这种风险似乎随着血糖控制恶化,根据一项研究在线发表于4月22日在内科医学年鉴。
使用更严格的HbA 1c临界值6.0%进行的其他分析显示,早产风险与HbA 1c <6.5%的早产风险相似(aRR,2.88)。
随着HbA 1c水平的升高,早产的风险逐渐增加。HbA 1c的早产率分别为20.6%(aRR,4.22),28.3%(aRR,5.56)和37.5%(aRR,6.91),分别为6.5%至<7.8%,7.8%至9.1%和≥分别为9.1%。
HbA 1c <6%,HbA 1c <6%,6.5%至<7.8%,7.8%至9.1%和≥9.1%的人,早产风险增加主要与医学上指示的早产有关,分别。
但是,与没有糖尿病的母亲相比,患有1型糖尿病的母亲所生的婴儿自发早产的风险也更高,HbA 1c分别为 6%,6.5%至<7.8%的婴儿分别为1.81、2.86、2.88和1.80 ,分别为7.8%至9.1%和≥9.1%)。
患有1型糖尿病的女性所生的婴儿,新生儿结局恶化的风险也增加了,而且随着HbA 1c水平的升高,这些风险也随之增加。在5分钟时LGA,巨尿症,低血糖,呼吸窘迫和Apgar评分低的风险似乎在HbA 1c 6.5%至<7.8%和HbA 1c 7.8%至9.1%左右趋于平稳。当HbA 1c水平≥7.8%时,新生儿死亡和死产的风险似乎才增加。
例外是出生伤。在所有HbA 1c水平下,患有1型糖尿病的母亲的婴儿与未患有1型糖尿病的母亲相比,其发生这种结果的风险增加约三倍。
作者强调,即使血糖控制达到指南(HbA 1c <6.5%)或超过指南(HbA 1c 6.0%),1型糖尿病妇女的婴儿早产风险也增加。这表明1型糖尿病本身可能会增加早产的风险,并且随着血糖控制的恶化,风险也会增加。不一定意味着指南需要建议更严格的血糖控制。