导读:孕妇1型糖尿病患者可能处于风险增加早产,而这种风险似乎随着血糖控制恶化,根据一项研究在线发表于4月22日在内科医学年鉴。
第一作者乔纳斯(Jonas)说:“我们发现1型糖尿病女性即使坚持推荐的血糖水平[HbA 1c ],也有较高的早产风险,但是当血糖高时,风险就会大大增加。”瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所的Ludvigsson医师告诉Medscape Medical News。
他补充说:“我们还发现,在1型糖尿病女性中,高HbA 1c会增加其他几种不良妊娠结局。”
患有1型糖尿病的女性所生的婴儿,其胎龄大(LGA)的风险增加,并且发生低血糖,呼吸窘迫,出生受伤,Apgar评分低和死产的风险增加。
但是,Ludvigsson强调,大多数1型糖尿病妇女的新生儿均不受影响。
他继续说:“应该强调的是,大多数患有1型糖尿病的母亲的新生儿出生时就很好,并且没有任何不良妊娠结局。”
早产是5岁以下儿童中第二大最常见的死亡原因,过去的研究表明,患有1型糖尿病的女性儿童的早产风险更高。
美国糖尿病协会,内分泌学会和英国国家健康与护理卓越研究所均建议,在1型糖尿病女性的妊娠早期,将HbA 1c保持在6.5%以下。但是这些指南是基于对先天性畸形和LGA的研究。严格的血糖控制是否会影响早产的风险尚不清楚。
研究人员在2003年至2014年间使用瑞典国家注册簿进行了一项基于人群的队列研究。该研究包括2474名1型糖尿病女性所生的单胎婴儿,其在受孕时至少有一个HbA 1c以及1,165,216婴儿而未受孕的女性。糖尿病。主要结局是妊娠37周之前有早产风险。该分析针对日历年,产妇年龄,出生国家,伴侣生活,教育程度,过去怀孕的次数,体重指数,吸烟和自身免疫性疾病进行了调整。
在患有1型糖尿病的女性中,早产的婴儿为22.3%(552/2474),而没有糖尿病的母亲所出生的婴儿为4.7%(54,287 / 1,165,216)。
甚至在HbA 1c水平低于受孕时的指导指导值6.5%的女性中,早产的风险也比没有1型糖尿病的女性高(13.2%vs 4.7%;调整后的风险比[aRR],2.83 )。