首先我们要澄清的一个概念是:紧急避孕药≠避孕药。这是当前中国社会对避孕药最深的一个误区。
这个误区的形成与之前商业广告的推波助澜不无关系。“毓婷“这个词伴随着电视广告深深植入80、90后的心,如果你悄咪咪地扫一眼大街小巷药店的妇产相关柜台,摆在最显眼处的一定是”毓婷“,”金毓婷“等各种包装盒。这些都导致很多人认为”毓婷“就是避孕药的代名词。
- 部分国内外常见紧急避孕药 -
“毓婷“属于紧急避孕药,既然是“紧急”,就不是常规,是不能长期服用的!
而且,它的效果真的坑爹(更坑娘),每年都有不少因为紧急避孕失败而怀孕的情况,这些准爸妈们就会陷入“要”与“不要”的艰难选择中,以及催生了“开始了吗?已经结束了”——商业化无痛人流这个庞大的黑心产业。
我们来看看它的原理。紧急避孕药是通过防止或延迟排卵,阻止孕卵着床,同时提高宫颈粘液稠度,阻止精子穿过等方式,预防无防护性交或避孕方法失误造成的可能受孕,需要在发生后 72小时内服用。国外已上市的醋酸乌利司他(Ella)可以在性交后120小时内服用,国内暂无上市。
无防护性交很好理解,那事后发现安全套破了或者漏了就可以认为是避孕方法失误。
但紧急避孕药毕竟是急刹车,难免刮擦,它并不能100%阻止排卵,比如服用时排卵已经结束,那就无法阻止精卵结合,仍有怀孕可能了,所以说它的效果不靠谱,且反复高剂量孕激素会干扰卵巢功能,不可做为常规避孕药使用。
知道了原理,我们来看看药物。世界卫生组织(WHO)推荐的紧急避孕药方案是醋酸乌利司他(30mg),左炔诺孕酮(就是我们熟悉的毓婷,常见0.75mg或1.5mg)或左炔诺孕酮 乙炔雌二醇复方制剂。
以毓婷为例,紧急避孕药的使用方法、时间和剂量要求非常严格,在无防护性交或避孕方法失误后 72小时内尽早服用第一片(如果是0.75mg),之后12-16小时服第二片(0.75mg)。如果买的是1.5mg剂量的,只需要72小时内尽早服用一次(一片)。
看到这里,你可能会问,看起来毓婷使用很方便呀,基本事后来一片就行了,听说有的避孕药要一直吃一直吃不能停呢,那岂不是更伤身体?
这里涉及到的就是剂量问题,紧急避孕药所含成分是高剂量的孕激素,其最严重的不良反应,是增加静脉血栓,脑卒中(脑中风),心梗的风险。且同一月经周期内重复使用会扰乱月经周期,造成女性内分泌紊乱,长期使用会增加乳腺癌和卵巢癌风险。此外,紧急避孕药对胚胎会有一定的影响。