其次,应该指出的是,Kirsch博士和Cipriani博士的两项研究并不是唯一检验抗抑郁功效的荟萃分析。例如,其他研究进一步证实了Kirsch博士的结论,即抑郁症较重时抗抑郁药与安慰剂相比最有效[ 7,8],同时指出随着抑郁症严重程度的改变,安慰剂反应而不是抗抑郁药反应会消失。增加。
与Kirsch博士的研究根据基线抑郁症严重程度有意检查治疗反应的差异不同,Cipriani博士的研究并未以这种方式看待结果,而是在21种不同抗抑郁药的汇总临床试验中发现了总体抗抑郁药优势。这项研究有可能按抑郁症严重程度对患者进行分层,发现的结果与Kirsch博士的荟萃分析相似。
对于不可避免的反对者基于所有精神科药物研究人员都是制药公司的说法而拒绝进行研究的提议,Cipriani博士的这项研究工作得到了美国国立卫生研究院的支持,而制药业没有宣布任何补偿。而且,与本研究的发现不同的是,他的研究小组的类似研究表明,抗抑郁药在治疗抑郁症的儿童和青少年中没有明显的优势。10最后,他的合著者之一,斯坦福大学的John Ioannidis博士过去曾大声批评抗抑郁药的功效。11因此,这几乎不是具有药物治疗议程的研究人员的工作。
除了在两项研究的共同发现上存在差异之外,我们还能从研究中得到什么?如果您没有抑郁症,那么抗抑郁药就不会起作用。但是,如果您这样做了,那么与仅提供支持性护理相比,他们越有可能越沮丧。将这一结论与其他研究结果联系起来,当患者感到悲伤但实际上没有严重的抑郁症时,抗抑郁药可能在抑郁症的轻度终点被开处方。对于重度抑郁症患者,抗抑郁药的处方通常不足。
抗抑郁药不是“快乐药”,其副作用范围从烦恼到危及生命,不应该像糖果一样消散。但是对于那些患有严重抑郁症和忧郁症的患者来说,它们可以挽救生命。
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