病态肥胖(体重指数(BMI)为40或更高)或体重指数(BMI)为35或更高,并伴有严重的体重相关性疾病(合并症),例如2型糖尿病或高血压
无法使用其他方法减肥,例如饮食和生活方式的改变,药物治疗和行为改变
同样重要的是,寻求减肥手术的人必须长期改变饮食和生活方式,以确保手术成功。
有几种类型的外科手术方法可以帮助减轻体重,但大多数方法旨在从物理上限制胃中的空间量并减少食欲。
胃旁路手术
在胃旁路手术期间,在胃顶部与小肠相连的地方制作一个小袋。开口允许食物和液体从小袋流到肠道,绕过大部分胃。
手术后,一次只能进食少量食物。肠的重新路由可导致胃旁路手术的常见副作用,例如营养不足。
腹腔镜可调胃束带(LAGB)
腹腔镜可调式胃绑带(LAGB) 使用可调式绑带,将其拉紧以在胃中形成两个独立的囊袋。该程序限制了一个人在吃饱之前可以吃多少食物,并使从胃中排空食物的时间更长。
胃套
与胃旁路手术相比,胃袖切除术是切除部分胃的简单手术。通过在胃中建立一个较小的水库,一个人在饱食之前可以吃的食物量大大减少了。
胃套手术不涉及重新手术,通常被认为比其他手术更安全。然而,胃袖手术存在短期和长期并发症。
迷走神经阻塞
迷走神经阻滞剂(或vBloc)于2014年获得FDA批准。该设备植入腹部皮肤下,并通过“信息”向胃部发送电脉冲至胃部充满。
要获得迷走神经阻滞治疗的资格,一个人的BMI必须为35-45,至少具有一种与肥胖有关的病状,并且在过去五年中未成功通过其他有监督的减肥计划。
AspireAssist设备
AspireAssist在2016年获得了FDA的批准。该设备是一种通过外科手术放置的美食管,可以让人们在进食后将一部分胃内容物排入厕所。
与其他外科手术一样,AspireAssist设备仅推荐用于BMI在35-55之间且无法通过非手术方式减肥的人。
对于被诊断为肥胖的人,治疗选择通常始于饮食和生活方式的改变,然后进行行为改变和处方减肥药。如果这些措施均不成功,则在满足特定标准的情况下,可以考虑减肥手术或设备。