导读:一份新的报告显示,与肥胖症作斗争时,医生可能没有为患者提供成功的最佳机会。
这项针对1283位参与治疗超重和肥胖患者的医疗保健专业人员的调查显示,尽管每个月大约有100名这样的患者,但减肥药并不是常规做法。
而且,较旧的,价格较便宜的减肥药比较新的更安全,更有效的药物更受青睐。
甚至不到15%的医疗服务提供者建议减肥手术,即使对于符合指南的患者也是如此。
内分泌学家最有可能开肥胖药
按专业细分,内分泌科医生所见的肥胖个体最有可能患有2型糖尿病,高血压或其他与肥胖有关的疾病,占56%,而护士,执业助理和初级保健所见的患者约占一半医师和妇产科医生的三分之一。
总体而言,在所有医疗受访者中,有59%的人表示他们为任何这些患者开了减肥药。内分泌学家评分最高,为85%,其他提供者所占比例从初级保健医师的65%到妇产科医生的40%不等。
但是,即使在那些开减肥药的人中,他们也被更多地视为二线或三线治疗手段。
总体而言,受访者表示,他们对90%的超重和肥胖患者进行饮食调整和运动处方,不到一半使用行为疗法,不到三分之一使用药物。
一半的人说,他们只有在生活方式干预失败后才开处方减肥药,而如果患者要求,则有20%的人这样做。只有11%的人报告给至少发生一种新的合并症的患者开药。
相比之下,内分泌学会指南建议在生活方式治疗失败时,生活方式导致的体重减轻后体重减轻或作为行为改变的辅助手段以增加依从性时使用减肥药物。
有趣的是,尽管仅被批准用于短期使用(3个月或更短),但最常用的减肥药物是仿制药芬特明(据报告占68%)。其次是安非他酮,占53%,而氯卡色林(洛维奇,卫材)占48%。
至于为什么不开处方减肥药的原因,三分之二的人表示,他们更喜欢让患者关注生活方式。超过一半的人也表达了对安全性的担忧,而超过三分之一的人承认他们对药物的了解不足。
而且 尽管指引患者甚至轻度肥胖呼吁减肥手术谁拥有高血糖,受访者称他们的肥胖患者不到15%的手术。
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