PDE-5i药物与听力损失之间的关系仅限于西地那非(OR,2.05; 95%CI,1.23-3.43)。
他达拉非或伐地那非与听力丧失无明显关系(OR分别为1.40 [95%CI,0.49-4.04]和0.88 [95%CI,0.35-2.22])。
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导读:根据五月份出版的《耳鼻咽喉头颈外科档案》发表的一项研究,服用西地那非(伟哥;辉瑞)的男性更有可能出现突然的感音神经性听力丧失。
McGwin博士认为,PDE-5i与听力损失之间的关系可能是由于该药物促进鼻腔勃起组织充血的趋势的结果,而鼻塞可能会升高中耳压力。
麦格温博士写道:“也有人提出,PDE-5i可能会增强一氧化氮的作用,而一氧化氮与多种耳病有关,或通过活化的细胞内环状鸟苷一磷酸(cGMP)来模拟这种作用。” “ PDE-5i通过阻止cGMP降解而发挥作用,cGMP的积累通过特定激酶的蛋白磷酸化作用通过转录因子通过转录因子诱导基因表达,而这些激酶本身已与耳蜗毛细胞受损有关。”
尽管他达拉非表现出与听力障碍的轻微关联,但上升幅度在统计学上并不显着。McGwin博士承认,参与者有限地使用他达拉非和伐地那非可能阻止了该研究发现其与听力障碍的可能联系。
关于PDE-5i药物和听力损失,仍然存在许多问题。不过,根据麦格温博士的说法,当前的发现确实证实了美国食品药品监督管理局警告的使用。
McGwin博士写道:“ [听力损失]的基本不可逆性及其对生活质量的影响,凸显出需要进一步研究PDE-5i的病因作用。” “在此期间,谨慎使用这些药物的患者,特别是西地那非,应警惕听力障碍的体征和症状,并鼓励他们立即寻求医疗救助,以防潜在的永久性伤害。”
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