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从性生理观点来看，由于人们对性唤起阴道分泌润滑液的这种生理现象有了深入了解，所以能够理解阴道润滑不足对性生活的重要影响。如药物影响这种分泌时就会造成插入或抽动时的灼痛，典型的药物是抗组织胺药物吩噻嗪。其他造成阴道润滑不足的问题包括干燥综合征、糖尿病、阴道炎(特别是萎缩性、化学性或放射性所致)，及种种心理因素。萎缩性阴道炎可造成阴道外部、内部或插入时的锐痛或轻度疼痛，多见于绝经后、垂体功能低下，尿毒症及未经治疗的特纳氏综合征等雌激素缺乏的境况。
由于人们观察到性兴奋期和平台期阴道内2/3段的扩张，以及子宫和阴道顶端的升高，因此，对影响这种扩张和升高的器质性因素所致的阴道深部性交疼痛的发病机制有了新的认识，也就容易采取一些措施来防止性交疼痛的发生。如子宫后倾、卵巢脱垂或囊肿、子宫内膜炎、盆腔炎等慢性感染或子宫内膜异位症或手术后所造成的盆腔内软组织的粘连，它们均可造成阴茎深插入或抽动可以加剧的深部疼痛。
在询问病史时要注意了解病程的发生和发展过程，了解病人自己或其伴侣方面所存在的对这一问题的影响因素，分析和总结过去治疗处理的效果。随后应进行认真的体格检查和必要时的实验室检查以明确病因，采取对策或对症治疗。具有性交疼痛的妇女应及时求治，积极主动地向医生讲明病情，有些人虽去看病，却吱吱唔唔，只说些与性交疼痛无关的症状和病情，希望大夫能"猜"出她的病情，从而耽误了治疗。及早治疗可以使自己免遭身心痛苦，拯救面临危机的婚姻和性关系，一举两得何乐而不为呢？!
性交疼痛与阴道痉挛可存在互为因果的关系并可形成恶性循环。它们常常同时存在，但也可单独存在。
广东省性病防治中心主任医师 赵子山, 百拇医药
