更年期肥胖有什么危害?
增加糖尿病、心血管疾病(冠状动脉疾病、高血压和中风)的风险;
增加尿失禁、痴呆、某些癌症(子宫内膜癌、乳腺癌及结肠癌)、肌肉骨骼疾病的风险;
影响体能、外表及社交活动;
增加抑郁症的可能性,且可能导致性功能障碍等。
更年期减肥需谨慎
相关研究表明,过度减肥会使中老年女性髋骨骨折的危险性显着增加。
一方面,更年期雌激素大量减少,促使骨质大量丢失;另一方面,如果跌倒时缺少脂肪的缓冲作用,也容易发生骨折。
一般认为,更年期女性维持理想体重即可。主要是通过适当控制饮食和体育锻炼,不可以过度节食减肥。可以在减肥前向医生咨询,以得到准确科学的建议。
怎样预防或控制更年期肥胖?
世界更年期医学会提出,停经以后的妇女最重要的健康管理目标,是保持适宜体重。预防或控制更年期肥胖一般采用下面几种方法:
1. 生活方式的改变
①循序渐进,增加体力活动
从轻量的运动开始,逐渐加量。活动项目可以选择快步走、游泳、慢跑、打羽毛球、打乒乓球等。快步走路 30~45 分钟可以消耗 100~200 大卡热量。
同时,尽量减少静坐 (如看电视)的时间,可以在静态生活中穿插做操或家务劳动等体力活动。
②保证均衡饮食
相较原摄入量,每日减少摄入 300~500 大卡热量。低能量减重膳食一般为每天 1000~1200 大卡,但应该避免极低能量膳食(小于 800 大卡)。
控制碳水化合物和脂肪的摄入,多吃粗粮、蔬菜、瓜果、豆类,少吃精制米面,避免甜食等;尽量选择植物油,少用动物油、人造奶油等。
补充优质蛋白质,如鱼肉、蛋奶以及豆制品等;增加膳食纤维的摄入,可多吃粗粮、新鲜蔬菜、水果、豆类及菌藻类等。
建立良好的饮食习惯,如饮食清淡、定时定量、睡前尽量不吃东西等;充足的水分摄入;少喝酒、浓茶和加糖加奶的咖啡等;低能量膳食时应适量补充复合维生素和锌、铁、钙等营养补充剂。
③保证充足的睡眠
④保持乐观积极的心态
控制情绪,避免烦躁,消除焦虑和恐惧,不要沉溺于忧郁和悲伤的情绪中。要对控制体重有恒心和信心,对生活保持热情。
2. 药物治疗或减重手术
目前仅有一种减肥药物 —— 一种以抑制胃肠道脂酶为主要作用的药剂,获准长期使用,它可以使体重显着降低 5%~10%,建议用药时适当补充些维生素 A、D、E 等脂溶性维生素。
对于那些极度肥胖或有严重肥胖并发症的病人,可以考虑进行手术治疗,包括胃肠道手术和局部去脂术。
3. 雌激素疗法
大多数研究显示,使用口服型雌激素或雌激素联合孕激素疗法,可以降低整体脂肪质量、改善胰岛素敏感性,降低 2 型糖尿病发生率。当然,雌激素疗法的应用应该严格遵照《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012 版)》,切记不可盲目使用。