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营养保健品对糖尿病神经病变的证据不足。

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导读:目前尚无针对糖尿病性神经病的特定治疗方法,这是巨大的临床需求,因为所有糖尿病患者中有多达一半会最终发展为神经病。
营养保健品对糖尿病神经病变的证据不足。
问题的一部分是,没有成功途径获得任何这类药物的明确途径,而关于哪些临床终点与试验最相关的争论不断。显示出防止神经病发展或抑制其进展的唯一治疗策略是严格的葡萄糖控制。
然而,有很多治疗这种并发症的方法,据称,这种方法会影响所有糖尿病神经病变患者的四分之一,其程度是“会造成相当大的残疾,并且难以评估和控制”。英国谢菲尔德大学糖尿病医学教授所罗门·特斯法耶(Solomon Tesfaye)博士领导的关于糖尿病神经病变的最新评论
但是,即使批准的糖尿病性神经病性疼痛治疗也不理想。
根据今年年初发布的最新《美国糖尿病协会护理标准》,“即使联合使用,也没有人能提供完全的缓解。”
结果,对于治疗糖尿病性神经病变本身和相关疼痛的非药物方法的兴趣日益浓厚,大量的维生素,维生素复合物组合和其他药物正在出现,目的是影响这种使人衰弱的糖尿病并发症。
但是,这些“营养保健品”实际上可以提供帮助的科学证据是什么?Medscape Medical News调查了该领域的几位专家,以征询他们的意见。
Tesfaye博士对Medscape医学新闻说:“问题是,没有基于明确的随机对照试验的证据来证明[营养保健品]会减慢或逆转糖尿病中的神经损伤。”
但他说,在糖尿病神经病患者中实际上缺乏某些维生素的使用可能是合理的,例如维生素D或维生素B 12,这些人可能会因注射这些维生素而受益。
来自密歇根大学安阿伯分校的医学博士Brian C Callaghan博士对此表示赞同:“维生素可以有效治疗由于维生素缺乏引起的神经病变;不幸的是,大多数神经病变并非由维生素缺乏引起。”
欧洲药品管理局(EMA)或美国食品药品监督管理局(FDA)均未批准用于治疗糖尿病性神经病或相关疼痛的营养保健品,但柜台上有几种此类产品。

治疗维生素D或B 12缺乏症


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