导读:失眠是最常见的睡眠障碍,是医学和精神病患者均报告的最常见症状之一疾病。基于人群的估计表明,约有33%的成年人口报告有失眠症状,有10%至15%的人报告日间功能受损。
当然,这引起了以下问题:失眠本身是否是一种单独的疾病,或者实际上仅仅是其他医学或心理问题的症状。这导致医疗保健专业人员面临如何最好地了解失眠的诊断问题。诊断应该对治疗产生有意义的影响,因此最终解决此问题将直接取决于为无法入睡的患者提供的护理的质量和类型。因此,我们不得不问,失眠是另一种疾病的症状吗,例如重度抑郁症,还是它本身就是一种疾病,甚至可能是导致严重抑郁症等疾病发展的原因?
直到最近,失眠才被概念化为由许多亚型组成,所有这些亚型的特征都是难以启动和维持睡眠,导致白天出现疲劳和记忆力减退等症状。在《国际睡眠障碍分类第二版》(ICSD-2,美国睡眠医学学会,2005年)中,以下失眠类型得到认可:调节性睡眠障碍(由于特定压力导致的失眠),心理生理性失眠(由于唤醒和学习增加)适应不良的睡眠模式),自相矛盾的失眠(患者的睡眠时间少于客观出现的睡眠时间),特发性失眠(从儿童期开始并持续存在的失眠症)),由于精神障碍引起的失眠(当失眠是严重抑郁等疾病的一部分时),睡眠卫生不足(由于与良好睡眠(例如就寝时间和起床时间不规律等行为而与良好睡眠相抵触的行为引起的失眠)),行为失眠儿童时期(睡眠发作关联类型),其中儿童需要不适当的条件才能入睡,例如整夜都开着灯;限制设定睡眠类型,其中儿童失速上床睡觉,而照护并未有效解决给予者,以及同时具有以下两个方面的综合类型:
因药物或物质(例如可卡因)引起的失眠,以及由于医疗状况引起的失眠(当失眠的原因被认为是诸如慢性疼痛之类的医学疾病时))。失眠的这些亚型进一步认为是原发性的,因为它们不是由于另一种病症,或当失眠被认为是次要由于另一种医学病症(例如克。心脏疾病),精神障碍(例如焦虑症)或其他睡眠障碍(例如睡眠呼吸暂停)。