男性更年期，雄激素缺乏和PADAM

总睾丸激素中约有60％至70％与血液中存在的一种称为性激素结合球蛋白（SHBG）的蛋白质紧密结合。
这种蛋白质结合是激素在血液中运输的一种常见方式，并且实际上是睾丸激素的循环储存。
仅当断开与SHBG的链接时，睾丸激素才有活性，并且此过程始终以一定速率发生。
年龄较大的男性，重度饮酒的人和患有甲状腺疾病的男性产生的SHBG相对较高，因此减少了“游离”睾丸激素的含量。
总睾丸激素的另外30％至40％与另一种称为蛋白的蛋白质较松散地结合。与蛋白结合的睾丸激素也没有活性，因此游离睾丸激素可能只占总数的1％至2％。
因此，总睾丸激素的测定是活性睾丸激素的不良测定。游离睾丸激素水平的测定费用昂贵，并且不能广泛获得。
游离雄激素指数（FAI =总睾丸激素/ SHBG x100）是雄激素状态的另一种测量方法，它不如游离睾丸激素可靠，但比仅依靠总睾丸激素更好。
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导读：术语“男性更年期”或“更年期”可能不准确。相反，专家们更喜欢谈论“老年男性的部分雄激素缺乏症”（PADAM）

这一切也使医生感到困惑！

治疗

许多医生不相信PADAM存在，不会提供治疗。其他人是“信徒”，随处可见。
目前，一种可行的方法可能是最有用的。如果存在PADAM的多种症状，且FAI低于正常水平或在正常范围的较低范围内，那么长达三个月的睾丸激素补充疗法的“治疗试验”可能是值得的。
如果经过三个月的治疗后FAI升高，但症状没有改善，那么继续治疗可能就不值得了。
如果症状有所改善，那么只要坚持改善，坚持治疗是值得的。
安慰剂可能会对治疗产生非常高的反应，因此重要的是要检查随着时间的推移，这种改善是否得以维持。
接受睾丸激素补充剂的男性在治疗的第一年应每三个月进行定期医学检查，其中必须包括对前列腺的直肠检查（前列腺位于膀胱下方，产生滋养和保护精子的液体）和前列腺特异性抗原血液检查。后两项测试表明是否