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男性更年期,雄激素缺乏和PADAM

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这些变化是不可避免的,但对个人的影响不同。有些人很少出现症状,而其他人则完全被其禁用。
重要的是要记住,性激素产量的下降是自然过程,而不是疾病。但是,许多不愉快的自然过程可以像疾病一样有效地得到医疗帮助。
在男性中,性荷尔蒙产量的下降比女性要缓慢得多,其发展历时数十年而不是数月或数年。
可能会发生精神和身体变化,但起病时会更加微妙,很容易被忽略。因此,“男性更年期”或“更年期”一词可能不准确。相反,专家们更愿意谈论“老年男性的部分雄激素缺乏症”(PADAM)。
从40年代开始,睾丸激素(主要的男性决定性类固醇)的产生逐渐下降。PADAM的诊断基于临床症状的存在以及睾丸激素水平降低的证据。由于这种状况而可能出现的症状很多,包括性欲下降,勃起功能障碍,肌肉质量和肌肉强度下降,脂肪沉积增加,抑郁,疲劳和骨密度下降。
但是,一些研究表明,除男性更年期外,睾丸激素水平与这些症状和状况之间没有相关性,可能在某些男性中引起类似的症状。

治疗


有证据表明,补充睾丸激素会改善与PADAM相关的症状[2]。在一项研究中,两个月的治疗改善了与PADAM相关的症状,尽管症状改善与睾丸激素水平之间无明显关联。

如何诊断雄激素缺乏症(PADAM)?


没有针对PADAM的权威测试。单独的睾丸激素水平低不足以做出诊断。几种不同的提示性症状和体征的结合,再加上睾丸激素水平低,应该引起人们对PADAM的怀疑。

测量睾丸激素水平的问题


认为简单的血液检查可以识别雄激素缺乏症会令人感到安慰。不幸的是,这种情况并非如此。
对于正常水平的睾丸激素水平以及应该在血液中测量哪些水平以评估雄激素缺乏存在广泛的分歧。
总睾丸激素的现有“正常”范围是基于对所有男性(包括可能患有PADAM的男性)的合并样本进行的统计分析得出的。因此,“正常”睾丸激素水平不一定与健康水平相同。
睾丸激素以脉冲的形式释放到血液中,并且水平一天当中都在变化(昼夜变化)。通常,睾丸早上释放的睾丸激素要多于当天晚些时候。
因此,应在上午8点至上午10点之间采集血样,并且至少需要两个独立的一致结果才能确定睾丸激素水平存在问题。
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