最后，有时与伴侣发生性关系的现实与这些男性在手淫期间喜欢使用的性幻想（无论是否非常规）之间存在差异，这是导致 DE 的另一个原因。这种差异有多种形式，例如伴侣吸引力、体型、性取向和进行的特定性活动。
影响男性射精兴趣和能力的伴侣问题有很多，但有两个需要特别注意，尤其是怀孕问题和怨恨。女性“生物钟”的压力往往是夫妻寻求治疗的最初原因。来自各种理论说服力的临床医生正确地注意到了DE男性患者对怀孕的担忧，并且还观察到转诊可能与女性伴侣的受孕意愿有关。当受孕“失败”时，痛苦通常是最大的，但对怀孕的恐惧导致一些男性避免约会或完全避免性行为。
通常，愤怒是一个重要因素，既可以直接导致性功能障碍，又可以保持性功能障碍。愤怒是一种强大的抗春药，必须通过个人和/或夫妻的咨询来改善。虽然有些男人在生气时完全避免性接触，但其他人试图表现出来，却发现自己没有被充分唤醒并且无法发挥作用。一个心烦意乱并害怕被发现没有吸引力的伴侣很容易变得非常生气。这可能导致相互指责，从而给双方带来负面后果。关于男性性取向的误导性指控问题尤其具有挑衅性和问题性。随着分离感的增加，这种紧张关系通常会导致完全避免伴侣性行为。
哪个更重要，精神或身体因素——即思想或身体？
临床经验表明，将病因、诊断和治疗分为心因性和生物性等类别过于局限。理解人类反应最有用的方法是整合——而不是孤立——生物和心理、社会、行为和文化因素。医生的目标应该是确定导致每个人不同反应的精神和身体因素。延迟射精最好理解为代表生物、医学、心理、社会和文化因素相互作用的终点反应。
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