并未参与这项新研究的费尔德曼说,美国食品药品监督管理局已经批准了许多避孕药来治疗痤疮和预防妊娠,因此开处方药物应该没有障碍,但是皮肤科医生可能仍然不愿意。
他告诉路透社健康,皮肤科医生通常建议将低剂量的激素避孕药作为女性患者的选择,但实际上并没有为此开处方。然后,患者返回她的初级保健医生,后者可能会开出处方,并且当痤疮消失后,患者不会返回皮肤科医生。
他说,如果荷尔蒙选择不起作用,患者确实会返回皮肤科医生那里,这给皮肤科医生带来了对药物有效程度的偏见。
费尔德曼说:“鉴于希望尽量减少抗生素耐药性和接触,激素控制生育可能是一个很好的选择。”
丹佛弗吉尼亚医疗中心皮肤病学服务主任罗伯特·德拉瓦勒博士说,抗生素和节育措施都可能干扰其他药物,并且两种选择都有副作用。
他通过电子邮件告诉路透社健康:“严重的过敏反应非常罕见,但在抗生素中更为常见。” 口服避孕药更容易引起血凝块。
参与这项研究的德拉瓦勒说,根据评论,口服避孕药比他以前所认为的更有效。
费尔德曼说,即使妇女的雇主拒绝报销避孕药,也将要求她们报销用于痤疮的相同激素药物,而不是预防妊娠。
他说:“它们可能涵盖或不涵盖避孕药,但确实涵盖痤疮的治疗方法。” “应该没有问题。”
他说,即使患者确实得到了保险公司的拒绝,“也许快速上诉信也可能会纠正它。”
费尔德曼说,对于患有严重痤疮的女性,激素避孕和抗生素的结合可以减轻症状并消除对异维A酸的需要,异维A酸是一种强得多的口服痤疮药物,具有严重的出生缺陷风险。
使用异维A酸的女性必须避免怀孕,因为已证明该药物具有致畸性。
费尔德曼说,如果有其他选择可能有效,他不会开处方给育龄妇女如此“致命的致畸”药物。他首先规定了激素避孕药,以查看它是否有助于清理皮肤并在未来几周和几个月内防止怀孕。只有痤疮是一个持续存在的问题,他才能开出更强效的药物。
费尔德曼指出,男人不必担心潜在的先天缺陷。“对于有疤痕的男性严重痤疮,你甚至可以先去异维A酸。”
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