但是，我们确实知道某些抗抑郁药会对体重产生直接影响。他们执行此操作的确切机制尚不清楚。一种可能的解释是抗抑郁药会干扰神经递质5-羟色胺，后者也参与控制和调节饥饿感。每个人都不同。研究表明，只有少数人在服用抗抑郁药的同时体重增加，因此这绝不是不可避免的。
哪些抗抑郁药会使体重增加最多？
的确，某些开出的精神科药物确实会对人们的体重产生很大影响。例如，抗精神病药通常用于治疗精神病，例如精神分裂症，双相情感障碍或精神病性抑郁症。人们常常会感到困惑，将所有的精神科药物放在一起，因此这也有助于使抗抑郁药会导致体重增加的想法永存。
并非所有抗抑郁药都是平等的，研究表明，某些抗抑郁药比其他抗抑郁药更有可能导致体重增加。抗抑郁药有不同的类别，并且每一类中都有不同的类型：
?三环类抗抑郁药属于较老的药物，由于其副作用，现在不常用。但是，在这一类中，阿米替林，丙咪嗪和多塞平更可能引起体重增加。
?在单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）中，这是一类较旧的药物，这种药物也是较不常用的处方，并且仅在其他类型的药物不起作用时才倾向于使用，其中苯乙嗪更有可能引起体重增加。
?在所有抗抑郁药中最常用的一类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSIR）中，只有帕罗西汀可增加体重。互联网上流传着其他SSRI引起体重增加的传闻，但没有足够的证据支持这种情况。
还有其他一些抗抑郁药不能很好地融入其他任何类别中，其中一种药物米氮平已被证明持续引起体重增加。因此，应在规定之前进行讨论。
体重增加并不总是一件坏事。在体重过轻的患者中，例如可能一段时间没有进食的老年患者，这种副作用可能会非常有用，因为它可以增加食欲，使他们变得更强壮。因此，医生通常会在体重不足，情绪低落且需要增加体重的人群中使用米氮平。这一次无济于事是在厌食症中，患者突然增加这样的体重会令人难以置信，因此，它很少用于饮食失调。
如果体重增加是一个问题，那么在他们决定要开哪种药时，务必要向医生提及这一点，因为这将有助于他们做出决定，并且他们可以避免使用米氮平等更可能引起这种情况的药物。
最后，重要的是要记住，体重增加是食欲和卡路里摄入增加以及活动可能减少的结果。这意味着，通过密切监视某人的饮食，确保他们饮食不过量以及他们在运动，即使发现自己容易体重增加的患者也可以从中受益。
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