情境性或偶发性失眠,例如时差引起的失眠,通常不需要治疗,因为发作只会持续几天或几周。在这些情况下,个人的睡眠周期可能会在没有治疗的情况下恢复正常。
在其他发作性失眠的情况下,可以通过短效安眠药来治疗白天嗜睡和表现受损。但是,不建议长期使用这些药物。它们还带有副作用,例如白天雾霾和功能受损。不推荐使用非处方药治疗失眠。这些非处方安眠药含有抗组胺药,也会引起白天嗜睡、头晕、意识模糊等副作用。
有一些行为技巧可以缓解失眠,包括放松疗法、睡眠限制、再调节和心理疗法。
放松疗法:这种技术可以减少或缓解焦虑和身体紧张。通过呼吸练习或生物反馈来放松可以帮助个人加速思维;放松肌肉可能会导致安宁的睡眠。但是,这可能需要练习。
睡眠限制:减少一个人在床上度过的时间以及避免白天小睡是有用的策略。这样做可能会增加疲倦感,从而增加实际睡眠时间。睡眠限制计划只允许晚上睡几个小时,逐渐增加时间,直到恢复正常睡眠。
重新调节或刺激控制:重新调节个人以将床与睡眠联系起来可能是一种有用的技术。在这种情况下,床是用来睡觉和做爱的,没有其他活动。为此提出的建议包括:
只有困了才睡觉、如果个人无法入睡,他或她应该起床、熬夜直到困、避免午睡、遵守时间表;每天在同一时间起床和睡觉
光疗:使用带有灯箱的光疗来帮助重置内部时钟也是一种有用的技术。
认知行为疗法:与治疗师交谈或参加团体治疗课程可以帮助减少睡眠焦虑。它侧重于扰乱睡眠的想法和行为。CBT 还促进良好的睡眠卫生。它还使用积极思想将床与睡眠联系起来。通常,睡眠不佳的人会将消极思想和焦虑情绪与睡眠联系起来。在许多情况下,他们对睡眠本身感到焦虑。CBT 解决赛车思维,目标是安定思想和内心对话。CBT 还坚持上述技巧:例如,保持睡眠时间表,节省床铺睡觉。CBT-I 是一种专门为治疗失眠而开发的 CBT。
个人可能需要在两到三个月内每周看一次治疗师。对于慢性失眠患者,这种疗法与处方药一起使用。患有重度抑郁症的失眠患者,抗抑郁药物和 CBT的组合证明是有效的。