锁阴手术主要分布于北非,尤其是吉布提、厄立特里亚、苏丹和索马里。由于地域偏远且大多私下进行,在外人眼里女性割礼充满神秘,但对受割者来说却是伴随终生的噩梦。
手术并不挑对象,刚出生的婴儿、成长中的女童、即将成年的少女都是它的目标,切割时也不讲究手术环境,小刀、刮胡刀片等工具经年不洗、多次使用,不常使用麻醉剂,选用树胶或草灰止血。除了少数人选择去医院,大多数女孩直接被几位妇女死死地按倒在床或地面上,由职业割礼师或家里年长的女性亲自操刀:先将女孩的阴唇打开,用针刺固定露出整个阴蒂,然后快速地深切阴蒂,并将手指伸进伤口里到处挖,确保毫无残留;利落地割掉大、小阴唇后,再用针线或荆棘的刺缝合外阴,只留下一个2到3毫米的开口方便排泄尿液和经血。如果女孩的家人认为留下的开口太大。则再进行一次锁阴手术,因为洞口越小。女孩的价值就愈高。