在日常生活中,许多人认为肺动脉瓣狭窄
是人们常说的心脏病
。事实上,两者之间仍然存在差异,但肺动脉瓣狭窄确实是导致心脏
病的最大因素。肺动脉瓣狭窄在不同年龄段的严重程度也不同。如果你想彻底了解这种疾病,你必须了解它的病理
解剖学、病理生理学、主要症状、相关检查和手术适应症。只有了解了这些,人们才能更好地预防这种疾病,患者才能更好地及时发现和治疗疾病,以便尽快恢复健康。
1.肺动脉瓣狭窄的病理解剖:
肺动脉瓣三叶的交界处相互粘连,使其开放有限,导致瓣狭窄,是临床上最常见的一种。只有两个交界处,粘附的是二瓣狭窄,临床上很少见。瓣膜只有一个小孔,没有交界处的是单瓣狭窄,临床上很少见。
瓣孔狭窄程度一般为2-4mm,瓣环狭窄与部分病例合并,通常在肺动脉狭窄后扩张。右室漏斗部狭窄者多为肌性狭窄,可呈环形或半环形,少数为膜性狭窄,膜性狭窄者常有第三心室形成。肺动脉狭窄可以是肺总动脉的一部分或全部,也可以延伸到左右分枝,称为肺动脉狭窄。由于右心室排出受阻,右心室常呈向心肥厚,心室腔变小,晚期可扩大。
2、肺动脉瓣狭窄病理生理:
正常肺动脉面积2cm2/m新生儿
体表面积约为0.5cm2/m2体表面积。轻度肺动脉瓣狭窄患者往往没有明显的血流动力学变化,通常在影响心功能时,狭窄已达到肺动脉瓣孔的60%以上。此时右心室排血明显受阻,右心室压力升高,而肺动脉的压力正常或低于正常。两者之间的压差通常是33~31.92kpa之间。右心长期过载会导致右房肥厚甚至衰竭,右房和静脉压升高,静脉回流受阻。右心室出血受阻,右心室压力升高,肺动脉压力降低。
3、肺动脉瓣狭窄主要症状:
轻度狭窄患者无明显症状,中度以上狭窄患者疲劳后可出现心悸
、哮喘、疲劳、胸闷
等,严重患者可出现晕厥,如右心衰竭可出现相应症状。严重的患者可能有缺氧性心脏骤停和猝死。如果有房间缺失或卵圆孔未闭合,可能会有不同程度的发绀。