2006年4月,笔者应香港有关组织邀请,给香港注册中医师作零毒抑癌的学术报告,顺道接受广西南宁某医院之请求,给一位特殊的晚期肝癌伴严重而又顽固性腹水的患者作会诊。该患者原发灶切除后,又见复发。几次介入后,病灶未控制,并出现门脉癌栓,严重的腹水。初起利尿剂有效,现只能隔日抽腹水2 000~3 000毫升,患者苦不堪言,其他相关治疗因此都被迫让路。当笔者见此人时,他2日前刚抽过腹水,现又腹部膨隆、鼓胀,圆滚滚的,皮肤光亮,显然严重腹水。此时,再嘱患者服汤剂,恐只能徒增痛苦,因为喝下去的药,很快“转化”为腹中之水。口服只能给予适当剂量的中药零毒抑瘤之剂。消解腹水,则必须另辟蹊径。
对此,笔者临床所遇颇多。一方面,建议医院控制静脉输液量,积极纠正低蛋白血症;另一方面,以大剂量温阳利水逐饮之剂,打成细末,嘱患者家属干湿敷交替,敷于患者脐周,并适当加温。恐干湿敷仍属远水不救近火,又予保留灌肠方数剂,嘱家属3~5日用一剂,非腹特胀不用。借肠道排出秽浊,以减轻腹水压力。笔者回上海后2周不到,对方即电话告知,这2周,仅放过一次腹水,不到2 000毫升,患者甚感轻松,已能下床走动,并每日1次到医院花园中晒太阳,腹水初步得到了控制,请求进一步治疗意见,笔者便加重内服调理之剂。