《金匮要略》云:“夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”桂枝加龙骨牡蛎汤是由桂枝汤加龙骨、牡蛎组成,桂枝汤本就能调和营卫阴阳,其五味药归于肝、心、脾、肺四脏,有畅达气机、振奋阳气之功,加龙骨、牡蛎,不仅涩精而且有敛阳之效,使阳出而又能入阴,阴阳交汇,精化而又能敛藏。仲景用此方来治阴阳两虚的失精梦交,如阳虚为本,可加大桂枝、炙甘草用量以振奋心阳,并配以附子温补肾阳;如阴虚为本,可加大芍药用量以养阴和营,并配以生地、炒栀子养阴凉血清热。
凡此类证治,病根于肾,因于心神,故重在调其阴阳,阴阳和则病自止。阴阳的调节在于肝,肝的疏泄在于气机升降、阴阳出入,桂枝加龙骨牡蛎汤能促进阴阳出入、心肾相交,故加减治疗遗精能取得很好的疗效。, http://www.100md.com