(1)一般治疗包括停止性生活;避免一切性刺激;局部冷敷(冰袋)、使用镇静药物安定(5-10毫克,每日3次)、利眠宁(10-20毫克,每日3次)或冬眠灵(25-50毫克,每日3次)。也可采用扩血管药物妥拉苏林(25毫克,每日3次或每日1次肌肉注射),促使阴茎静脉扩张,使积聚在阴茎内的血液得以回流。短期口服雌激素如己烯雌酚(5毫克,每日3次),对降低人体对性刺激的敏感性有一定作用。
原发病的治疗应在治疗阴茎异常勃起时同进进行。
(2)消除神经和肌肉刺激,常用腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉、阴部神经阻滞等,均有利于扩张海绵体静脉血管和改善血液回流,同时也可人为阻断勃起反射和异常的神经刺激。
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(3)在全身麻醉控制性低血压下,在阴茎根部、海绵体上用大号针头穿刺抽吸冲洗,抽去阴茎瘀血,可分次注入多巴胺,若出现动脉血压过高(180/80毫米汞柱)、心动过速(160次/分)等肾上腺素危机时,加用心痛定可预防之。肝素盐水反复冲洗,直到流出新鲜血液,阴茎松软后加压包扎,并辅以局部的或全身的抗凝疗法。
(4)抗凝疗法,可试用肝素、链激酶、双香豆素、右旋糖酐等抗凝药物。
(5)中医治疗。滋阴和肝,利湿散瘀,有时有一定效果。
(6)手术治疗。对非手术治疗无效者,可作阴茎海绵体切开,去除瘀血块,并在局部以肝素稀释液冲洗。如果阴茎海绵体已有血栓形成,可能奏效的办法是作大隐静脉或阴茎背静脉与阴茎海绵体或尿道海绵体分流术,以便为血液回流另辟出路。由于动脉血流过多所致的阴茎异常勃起,可通过穿刺,从动脉内插入导管注射自体血凝块,以暂时减少动脉血流量,使阴茎松软。
开头提到的那位患者,在急诊室经过一般治疗、针灸治疗无效后转入病房,经全面检查确认为病因不明的原发性阴茎异常勃起,经硬膜外麻醉下穿刺灌洗等全面治疗,两周后出院,是否留下阴茎不能勃起的后遗症尚不得而知。, 百拇医药