1月13日(周五)《妇科疾病与习惯性流产》
嘉宾:王红--北京新景安太妇产医院主任医师
主持人:各位网友大家晚上好,欢迎您准时和我们相约在中国生殖健康网,今天的嘉宾是北京新景安太妇产医院主任医师王红,今天我们和王老师一起谈论的话题是妇科疾病与习惯性流产,网友如果有这方面的问题可以跟我们在网上做一个交流。
主持人:GuestQ6n4PD : 王大夫你好,请问造影和腹腔镜各自的适应症是什么?
王红:,造影一般是不孕症的病人要考虑做不孕因素的检查,其中不孕的因素就是输卵管的因素,腹腔镜的范围应用就广了,目前取代了大部分妇科的开腹手术,应该说90%以上的妇科手术都可以用腹腔镜代替了。针对不孕症的患者,比如说有机械性的因素,有包块、粘连、输卵管不通,这样的情况都可以用腹腔镜手术来做。
主持人:GuestQ6n4PD : 做腹腔镜之前有必要先做造影吗?能在同一个月经周期做吗?谢谢
王红:只有造影之后才知道是否有输卵管的不通,只有这种情况,我们才能做腹腔镜手术,或者有很少一部分病人没有查到病因,也可以做腹腔镜的探查术,也是可以的。可以在同一个月经周期做。
主持人:GuestcKosij : 邓你好,我今年27岁,两年前有过两次药流,现一年未孕,一年来通过测量基础体温和B超检测,明确有排卵的仅有两次;几次输卵管通液显示通而不畅;做腹部和阴部B超未发现异常,但妇检时大夫根据手感怀疑有内异症,这种情况下我应该怎么办?能把输卵管问题解决有几种途径?谢谢,我们着急要孩子,有什么快捷有效的治疗方案吗?
王红:以前做了两次药流,是继发性的不孕,同她的叙述的情况看,存在着输卵管的问题,首先做这个检查并不是非常科学的,根据他现在的描述,基础体温的测定和做的几个检查里都是已经废气的检查方法了,但是可以间接的提示一下可能存在什么问题,有过药流史,通液显示是输卵管通而不畅,这可能是因素之一了。还有B超检测是检测排卵是最好的方法了,如果排卵次数一年只有两次,内分泌卵巢也有问题。还有内膜异位症,都需要进一步的检查采用明确诊断,内膜异位症也是造成不孕的因素。我建议她再做几个检查,一个是通液不能确诊一定是输卵管不通,做动态的子宫输卵管碘油造影是能明确诊断的,能明确输卵管是否不通,如果不通,不通到什么程度,另外还需要查内分泌,看看卵巢功能到底是否正常,为什么一年只有两次排卵。