糖友的精子哪去了
北京大学第三医院男科主治医师 毛加明 □主任 姜 辉
孙先生今年35岁，结婚3年多还没孩子。当地大夫让他查精液，结果每次都以无法射精告终。来我院就诊，经仔细询问得知，孙先生平时与爱人性生活频率正常，硬度也可以，只是最近一年性生活后射精量不多，而且逐渐减少，每次性生活或手淫射精后撒尿比平常浑浊。
进一步问询发现，孙先生患糖尿病四五年了，血糖一直控不好。手淫射精后取尿液送检，实验室回报尿中可见大量精子，还有许多精子在活动。其实，这个患者遭遇的就是糖尿病常见并发症——逆行射精症。正常性生活射精过程中，膀胱颈附近肌肉收缩导致尿道壁压力增高，阻止了精液进入膀胱而由尿道口射出。但当糖尿病患者长期血糖控制不好时，会引起支配射精的神经组织病变，膀胱颈部肌肉收缩无力，射精时排出的精液在膀胱出口出现宽敞的“后门”，射出的精液就顺着“后门”逆行进入膀胱。疾病初期，只要严格监测和控制血糖，就能减少和消除高血糖对神经的损害，正常射精功能也能得到较大程度的恢复，有效关闭“后门”，防止精液逆流。
