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分娩后,往往在阴道口下方有一切口,是会阴侧切留下的,约3.5~6厘米长,一般见于初产妇。切开的目的是让阴道口充分扩大,便于胎头顺利娩出,防止窒息。另一方面也是避免会阴部组织过分扩张而导致的阴道后壁膨出及子宫脱垂等病。此切口缝合后5天愈合,但充血、硬结、肿痛的消失须4周左右的时间。4周后此伤口即使完全康复,也不能恢复房事。因为此时子宫内的创面远未愈合。总之,无论有无会阴侧切术,恢复房事必须在42天以后。产后,一般要满2~3个月才可恢复性生活。
子宫切除术 最常见的是腹部子宫切除术。此术有两处伤口,一处在腹部,另一处在阴道。腹部伤口7天拆线,伤口不会裂开,但其抗拉强度仅为原来的50%。42天时,维持抗拉强度的胶原纤维最多,抗拉强度进一步增加。数年后接近正常组织,但其所能承受的力量只能达到正常时的80%,其弹性也难以恢复正常,最终伤口处形成瘢痕组织。阴道伤口的愈合过程亦是如此。
从伤口愈合的生理过程来看,恢复房事宜在3个月以后,甚至更长时间。此时阴道伤口的承受力可能达到了原先的60%~70%,已较为安全。尽管如此,恢复房事初期的冲击力不宜过大,插入也不宜过深。万一出血,应去妇科求诊,查明原因。