5月20日上午8点,《生命时报》记者准时来到北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超的办公室,开始了一天忙碌的门诊。
“来我这里的患者,1/3是为了治疗性功能障碍。其中,大约一半是勃起功能障碍(ED),另外一半是早泄。”所谓ED,就是指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。张志超介绍说,ED可以分成器质性和心因性两种。在我国,器质性ED约占40%,即患者身体确实出现器质性疾病;心因性ED主要是心理因素导致的,约占60%。治疗ED,可以通过口服PDE5抑制剂,如枸橼酸西地那非。它能帮助海绵体充血,从而改善勃起状态,使之坚挺、持久。张志超正介绍着,一位青年男性走进了诊室。
“大夫,我勃起不好,都半年没过夫妻生活了。”患者支吾着说,嗓门越来越小。“你勃起时,阴茎能和身体成90度角吗?”勃起的角度代表硬度,夹角要达到90度才属正常。患者想了想,回答说:“平时自己也许可以,但和妻子亲热的时候,就不行了。”听到这儿,张志超给患者开了张检查单,让他先去做个神经系统检查。
患者出门后,张志超告诉《生命时报》记者,这个患者很可能是心理上对夫妻生活有所恐惧或抵触,应该是心因性ED。这类患者都有一定的人格特质,如内向、易悲观、遇事情爱胡思乱想等;在夫妻欢爱时容易紧张,生怕自己表现不好,无法让对方满意,也损了自己的“男子汉气概”。但恰恰由于紧张,他们很可能出现勃起差等问题。结果,这就让他更紧张、焦虑,从而陷入一个恶性循环。“我让他查查神经系统,就是想看看他是否容易紧张。”