3.子宫肌瘤
子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤,主要由旋涡状排列的平滑肌细胞构成,较大的子宫肌瘤可发生变性,周边有假性包膜。根据发生部位分粘膜下、肌层内和浆膜下肌瘤。临床上常见症状是月经多、经期长、不孕和习惯性流产。
X线平片能发现子宫肌瘤的钙化及盆腔肿块影。CT平扫显示子宫增大,可呈分叶状;增强检查有不同程度的强化,略低于正常子宫的强化,内可有钙化。MRI显示T1WI信号与子宫肌类似,T2WI上呈明显的低信号。
4.子宫内膜癌
子宫内膜癌中腺癌占绝大多数。最初位于子宫内膜,其后向外侵犯子宫肌,向下侵犯宫颈,当穿破浆膜后累及宫旁组织和器官,可发生淋巴转移和血行转移、腹膜直接种植。主要症状是阴道不规则出血,晚期发生疼痛。临床诊断主要依靠刮宫和细胞学检查。
CT检查:Ⅰ期肿瘤侵犯子宫肌时,子宫呈对称性或分叶状增大,增强检查肿瘤强化程度低于邻近子宫肌。Ⅱ期肿瘤示宫颈不规则增大。Ⅲ期肿瘤,宫旁组织受累,还可见盆腔淋巴结增大。Ⅳ期肿瘤累及直肠和膀胱,也可发现远隔转移。