2.炎性病变
(1)子宫输卵管炎:系非特异性炎症或结核所致。前者急性期为高热、下腹痛、白带多或子宫出血。慢性期表现为腰背痛、坠胀感和月经失调。结核性者多无明显症状和体征,或表现为一般感染症状,常有不孕。病理上急性子宫输卵管炎显示充血、水肿,继而形成积脓;慢性期发生宫腔粘连、输卵管粘连和闭塞。子宫输卵管结核,首先累及输卵管,形成干酪性坏死和溃疡,进而产生输卵管僵直、变硬、狭窄和粘连,宫腔也发生狭窄、粘连和变形,并可发生钙化。
子宫输卵管造影在结核时显示宫腔边缘不规则,输卵管变形、僵硬,当输卵管完全闭塞时近侧部局限性扩大。在慢性输卵管炎时显示双侧输卵管粗细不均,比较柔软,有输卵管积水。CT和MRI诊断价值不高。
(2)盆腔炎症:急性期表现为高烧、下腹疼。慢性期为下腹坠胀不适、痛经及不孕。
CT及MRI:当发生盆腔脓肿时,盆腔内有单发和圆形病变,呈水样密度和信号,造影后周边明显环形强化。