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洋地黄中毒的表现及处理(2)

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洋地黄中毒的表现及处理(2)(点击浏览下一张趣图)

《洋地黄中毒的表现及处理》心律失常者可用




氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。




苯妥英纳,该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP 酶,因而有解毒效应。成人用100-200㎎加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。




利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50 -100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。




阿托品,对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5-2㎎皮下或静脉注射。




心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器。异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率。




依地酸钙纳(Calcium DisodiumEdetate),以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。




对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。




注意肝功能不良时应减量。



⑨在治疗洋地黄中毒时,应测定血清中洋地黄浓度,及时修正诊断并查找中毒诱因。



⑩忌用电除颤,因洋地黄中毒时心肌细胞兴奋性增高,直流电除颤易引起室颤。


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