焦虑症之所以不推荐丁螺环酮，可能存在的两个原因：合理应用剂量的争议和起效太慢。
螺环酮是一种临床应用的阿扎哌隆类新型抗焦虑药物，对 5-HT1A受体具有选择性亲和力，是一种突触前 5-HT1A受体部分激动剂，能提高脑神经系统活力，发挥良好的抗焦虑效果。
目前临床已证实丁螺环酮在抑郁症常规抗抑郁药物治疗中具有一定的辅助增效作用，对提升抗抑郁治疗敏感性以及合并焦虑症状、性功能障碍等合并症的治疗有效率具有重要作用，但对于丁螺环酮的合理应用剂量仍存在一定的争议。
还有研究结果显示，采用 40 mg/d 剂量的丁螺环酮能够在保证疗效与安全性的同时，较 20 mg/d 丁螺环酮进一步降低患者焦虑、抑郁评分，这对快速、有效改善抑郁症患者焦虑与抑郁症状具有重要的临床意义，同时亦可用于难治性抑郁症以及合并严重焦虑症状抑郁症患者的临床治疗，并且不会增加丁螺环酮药物不良反应发生风险。
另外可能与此药起效太慢有关（需连用两周才能有效）。试想，凡是焦虑的人，都迫切希望快速逃避痛苦，都想用苯二氮䓬类药物（约半小时起效），而两周才能有效抵抗焦虑的药物，有多少焦虑的人等得及呢。
