原因二：男性脱发虽然表现为雄激素水平的升高，但是部分人血清中雄激素并不升高。用通俗的话来说，头皮秃发区的雄激素水平直接影响了头发的情况，而血中的雄激素水平才是性能力的影响因素。一部分人只是头皮脱发区对雄激素的敏感性增强，而从整个宏观的人体来看，雄激素水平并没有明显的升高。另外，性能力是一个很复杂的过程，跟体力、心理等都有关系，单纯的雄激素水平升高也不能真实的反应性能力的好坏（按，如何科学合理的提高性能力，戳文末推荐阅读）。
非那雄胺与性功能
治疗脱发一个比较常用的药物是非那雄胺，主要是原理是降低雄激素（双氢睾酮）的水平进而达到治疗的目的。于是不免引起关于药物治疗与性能力的担忧。
据迄今为止参与人数最多的关于非那雄胺治疗脱发的副作用研究的一项研究，该研究共纳入了12346名男性，其中463名男性服用非那雄胺（每天1mg），剩下的11883名男性作为对照，研究结果表明两组在男性勃起功能障碍上并没有统计学差别。
可能有人会提出疑问，是不是因为观察的时间不够长呢，毕竟非那雄胺治疗脱发可是需要长期服药的，几年之内没有影响，十几年之后会不会影响呢？其实这种担心也是多余的，有研究最长观察了16年，仍然没有发现应用非那雄胺会增加性功能障碍的风险。
综上，目前的证据表明，非那雄胺对性能力没有明显的影响，即使存在影响的话，停药以后多数也可以恢复。
