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好好的黄体,为什么会破裂?

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谢女士,45岁,因剧烈腹痛超过10小时,送入急诊科就诊。外科医生已排除外科疾病,考虑到可能是妇科疾病,马上联系了妇产科医生。
妇产科医生赶到时,患者仍腹痛难忍,脸色苍白,五官几乎扭成一团。
考虑到宫外孕的可能,医生给患者做好安慰工作后,迅速建立好静脉通道,进行详细、专业的检查。结果显示,谢女士的尿HCG显示为阴性,B超提示:黄体囊肿,盆腔有活动性出血。进行腹腔镜手术后医生发现,原来是“黄体破裂”惹得祸。
好好的黄体,为什么会破裂?
1、黄体是什么?
在女性的每个月经周期,都有一个卵子从卵巢排出。卵子排出后。卵泡壁塌陷,形成许多的皱襞,在激素的作用下,留在卵泡内的黄色颗粒聚集并增生,形成黄豆或花生米大的小体,这就是黄体。
组成黄体的细胞分为两种:粒黄体细胞和腺黄体细胞,前者分泌孕酮,后者分泌雌激素。
现在大家应该猜到了,黄体的作用正是为怀孕做准备,为孕期“保驾护航”。黄体分泌出雌孕激素,能让受精卵更好地在子宫“扎根”。受精卵成功着陆后,黄体就变身为妊娠黄体,充当胚胎的“保姆”,生成胎盘,确保宫内状况稳定。
2、好好的黄体,为何会破裂
发表在《中国妇产科临床》杂志的“黄体破裂—一种不容忽视的急腹症”一文统计了62例黄体破裂患者,年龄最小为20岁, 最大49岁,平均年龄28.4岁。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14-30岁年轻女性。造成黄体破裂的原因有很多,可分为自行破裂和外力因素。
自行破裂一般是黄体发育时,不小心破坏了小血管,导致内部出血,致使内部压力上升,从而破裂。而外力因素一般是在黄体期进行了剧烈运动,腹部受到强烈冲击,导致黄体破裂。
3、出现这些症状别大意
黄体破裂对人的危害因人而异,临床表现常见以下几种。
下腹坠胀、疼痛
当黄体破裂时,患者会突然感觉到下腹疼痛,从一侧开始,逐渐蔓延至整个盆腹腔,伴恶心、呕吐、大小便频繁感。
出血
除了腹痛之外,卵巢黄体破裂若是发生在月经周期后半期,一般没有阴道出血的症状。若是出血量不大,患者可无明显表现;若是出血量大,患者可能出现口干、心悸、头晕、眼花、晕厥等休克症状。
4、容易和这些病混淆
黄体破裂是一种极易被忽视和误诊的疾病,它的症状与妊娠、阑尾炎等病症非常相似,常导致患者的“错误治疗”。
①异位妊娠
与黄体破裂临床症状相似,一侧下腹疼痛,腹腔穿刺抽出血液,可根据血检、尿检排除可能性。
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