应该指出的是,目前,Wadden及其同事于2013年在《国际肥胖杂志》上发表的临床试验(例如SCALE维持试验)发现罕见的严重心脏事件(如心脏病发作和心脏死亡)与维克托扎/萨克森达;实际上,维克托沙/ Saxenda组的这种严重事件的发生率实际上低于安慰剂组(不服用维克沙/ Saxenda的那些)。
在SCALE Maintenance试验本身中,只有1人因心力衰竭死亡,而该死亡发生在安慰剂组中。服用维克多/萨克森达的研究参与者根本没有严重的心脏事件。
也许最令人印象深刻的是在LEADER试验中,该试验的心血管结果已于2016年6月在《新英格兰医学杂志》上在线报道,对大约9,300名患有心血管疾病高风险的糖尿病患者进行了检查,五年后,对这些患者进行了检查。服用Victoza的人因心血管疾病而死亡率较低,心脏病发作和中风的发生率也较低。
从这样的结果来看,许多专家正在更认真地考虑维克托沙实际上可能有助于预防糖尿病患者的心血管疾病的可能性。但是,非常重要的一点是要注意,该结论尚不能外推至仅以减肥为目的服用Saxenda的无糖尿病患者。尚无完成评估Saxenda在3毫克剂量的肥胖症的心血管作用中所需的研究。
避孕药(纳曲酮/安非他酮)
FDA于2014年9月10日批准Contrave(纳曲酮/安非他酮)用于肥胖症的治疗。它由Orexigen Therapeutics,Inc.销售,在一粒药中包含两种药物:纳曲酮和安非他酮。
纳曲酮,单独使用,最初是由FDA批准用于治疗阿片类药物成瘾和酒精依赖的药物。安非他酮单独使用已被批准用于抑郁症,季节性情感障碍(SAD)和戒烟。
但是,在Contrave的缓释片剂中,两种药物合在一起会导致体重减轻。
先前已发现这两种药物都有涉及心脏和心血管系统的副作用。特别是,Contrave对心率和血压的影响似乎是不利的。在临床试验中,发现Contrave可以提高血压和心率。
另一方面,已发现Contrave对胆固醇的影响是相当有利的,HDL胆固醇(通常称为“好”胆固醇)增加,而LDL胆固醇(“坏”胆固醇)和胆固醇均降低。甘油三酯(脂肪酸在血液中)。
Qsymia(芬特明/托吡酯)的作用
Qsymia(芬特明/托吡酯)于2012年被FDA批准,并由VIVUS销售。像Contrave一样,它在一丸中也包含两种药物:芬特明和托吡酯。