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减肥手术可降低出生缺陷风险

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导读:一项新的研究表明,与没有进行减肥手术的类似女性相比,患有重度肥胖的妇女在怀孕前进行了胃旁路手术以减轻体重,其婴儿具有先天缺陷的可能性较小。
减肥手术可降低出生缺陷风险
正如10月15日在《美国医学会杂志》(JAMA)上在线报道的那样,研究人员检查了超过33,000名有严重肥胖病史的妇女分娩的数据,其中包括2,921名接受过胃分流术并在怀孕前减肥的妇女。总体而言,接受手术的妇女中有3.4%患有严重的先天缺陷的婴儿,而没有进行减肥手术的妇女中有4.9%
斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的主要研究作者马丁·纽维乌斯说,体重和血糖的变化可能解释了这些结果。
Neovius在电子邮件中说:“肥胖和血糖控制不佳都与出生缺陷的风险呈剂量依赖性。” “这意味着你越肥胖,出生缺陷的风险就越大,而血糖控制越差,出生缺陷的风险就越大。”
在外科手术组中,女性起初的平均体重指数(BMI)为43.5,平均体重为122千克(269磅)。手术后,受孕前它们的平均体重为82千克(181磅)。
在进行胃搭桥手术之前,该组中有9.7%的妇女一直在服用处方糖尿病药物以降低血糖。但是在受孕前的六个月中,只有1.5%的人服用了糖尿病药物。
Neovius说:“这些改善可能是观察到的出生缺陷风险降低的机制。”
在接受胃旁路手术的母亲中,主要的心脏缺陷占出生缺陷的60%。该组中没有婴儿有神经管缺损,而没有手术的女性中有20例神经管缺损。
在这项研究中,研究人员检查了2007年至2014年瑞典的单胎出生数据。
该研究的局限性在于它仅包含有关活产婴儿的数据,而不包括流产,妊娠终止或死产的数据。通过排除这些怀孕,结果可能低估了出生缺陷,其中至少有一些可能已经结束,因为婴儿的出生缺陷严重到无法生存。
加州大学欧文分校尔湾分校微创外科研究奖学金联合主任,VA长滩医疗保健系统外科主任布莱恩·史密斯(Brian Smith)博士指出,肥胖可能导致不孕。
未参与这项研究的史密斯在电子邮件中说:“许多妇女选择进行减肥手术,以促进妊娠和/或治疗多囊卵巢综合征,这是导致不育的主要原因。”
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