而且,她指出,该数据还引起人们质疑,对于HbA 1c的总体目标<7.5%,ADA处理儿童1型糖尿病的指南是否过于宽松。
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导读:新的研究发现,与没有这种疾病的儿童相比,在年轻时被诊断出患有1型糖尿病的儿童中发现了明显与高血糖有关的大脑发育显着减慢。
“ 7年代的A1cs是否足以阻止这些变化?我们能否通过技术使血糖接近正常化而产生影响?” 莫拉斯问。
此外,她指出:“我们一直认为儿童糖尿病并发症的发生需要花费数年的时间。基线时,这项研究的平均糖尿病病程为2.4年,而且我们已经看到了脑容量以及灰白质方面的差异。 ..我们一直在纵向上追踪这个队列,分歧持续了将近5年,而且显而易见。”
简报主持人,糖尿病研究所医学主任,佛罗里达州盖恩斯维尔大学综合临床研究中心副主任医学博士Desmond A. Schatz称该数据“非常具有启发性”。
“作为一名儿科内分泌学家和糖尿病学家,我真的感到非常恐惧,因为年轻人的大脑发育缓慢这一事实。关于何时开始真正开始并发症的争议还存在争议?” 他指出。
但沙茨也警告说:“我们真的不知道这意味着什么。”
关于目前ADA 对儿童的HbA 1c <7.5%的建议,他说:“现在,在诊断时我们建议进行连续的血糖监测,实际上我们将能够得到更好的控制。”
智商差异,但也有大脑补偿
根据会议海报上的报告,在更大的DirecNet队列中,有181名1型糖尿病儿童和90名年龄匹配的对照组,其全智商(P = .024),口头智商(P = .009)和低得多。与对照组相比,糖尿病组在4.5年时的词汇量(P = .002)得分。但是,各组之间的处理速度,记忆力和学习分数没有差异。
在患有1型糖尿病的儿童中,最后一次随访时HbA 1c与词汇之间存在显着的反比关系(P = .001),而在控制了父母的智商之后,HbA 1c与言语智商之间存在显着的负相关(P = .037)。