如果瘘管穿过肛门的括约肌(打开和关闭肛门的肌肉),有时会执行Seton手术。Seton是一条外科线,将其放置在瘘管中数周以保持其开放。然后,这可以使瘘管引流并愈合,从而避免了切割任何括约肌的需要,从而降低了发生并发症的风险,例如大便失禁。
其他可能的过程包括:
LIFT手术:该术语代表“括约肌间瘘管结扎”,是一种在瘘管穿过肛门括约肌但认为裂隙切开术风险太大的情况下进行的手术。在此手术中,将皮肤切开在瘘管上方以暴露其痕迹,然后将瘘管的两端密封并切开以使其平整以便愈合。(这种LIFT程序有时会被称为BioLIFT的一种变体,其中插入了一个生物滤网以帮助防止瘘管再造,但这是一个稍微复杂的操作,具有更高的术后感染风险)。
纤维蛋白胶:这是目前可用的唯一非手术治疗方法,涉及在全身麻醉下将一种胶水注入瘘管,使瘘管封闭并缓慢愈合。尽管它比其他选择更简单,但其效果可能不会持久或总体效果不佳。
生物假体堵塞:这包括将由动物组织制成的圆锥形塞子插入瘘管的开口中,以阻塞瘘孔,并使通道正常组织愈合。
皮瓣前移术:如果有可能因纤维膜切开术而出现失禁的风险,则可以考虑这样做,包括切开瘘管,然后用取自直肠的组织皮瓣覆盖瘘管进入肠的孔。
激光手术:这是一种较新的治疗方法,有关其有效性的数据有限,但涉及使用小的激光束来密封瘘管。
内窥镜消融:在此过程中,将一根末端带有摄像头的非常细的管子(称为内窥镜)推入瘘管,然后用一根电极将其密封在瘘管上。这是一个安全的过程,通常具有良好的耐受性,并且在许多情况下似乎很有效。
根据所采取的程序类型,您可能可以在当天回家,或者需要在手术后住院几天。
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导读:肛瘘是肛门中被感染的腺体到肛门附近皮肤之间的一条小通道,通常是由附近组织的脓肿引起的。
手术前
如果您尚未住院,则应停止吸烟,如果体重过重,则应减轻体重。如果您知道自己的血压,心脏或肺部有问题,请请家庭医生检查这些问题是否得到控制。检查有关服用药丸或激素替代疗法(HRT)的医院建议。