在糖尿病性肾病的早期，一个人可能没有注意到任何症状。但是，血压变化和体内流体平衡可能已经存在。随着时间的流逝，废物会积聚在血液中，导致症状。
阶段
根据GFR，医生可能会分解肾脏疾病的各个阶段，GFR也代表有效肾脏功能的百分比。
第1阶段：存在肾脏损害，但肾功能正常，GFR为90％或以上。
第二阶段：肾脏损害，功能丧失，GFR为60–89％。
第三阶段：轻度至重度功能丧失和GFR 30–59％。
阶段4：严重的功能丧失和GFR为15-29％。
阶段5：肾衰竭和GFR低于15％。
病征
患有4或5期肾病的人可能会注意到尿黑之类的症状。
在早期阶段，一个人可能不会注意到任何症状。在阶段4或5，他们可能会感到不适，并出现以下症状：
由于保水导致脚踝，脚，小腿或手肿胀
尿液中的血液使尿液变深
呼吸急促
血液中缺乏氧气引起的疲劳
恶心或呕吐
口中有金属味
晚期肾脏疾病的并发症包括心血管疾病。
遵循糖尿病治疗计划并定期进行健康检查，可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，降低肾脏疾病的风险，并及早发现他们是否需要采取行动。
筛查涉及一个人进行尿液检查以检查尿液中的蛋白质。但是，尿液中的蛋白质不一定表示肾脏疾病，因为它也可能是由于尿路感染引起的。
治疗
早期治疗可以延迟或预防糖尿病性肾病的发作。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。这可能涉及药物的使用。
药物治疗
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）可以帮助降低血压，保护肾脏功能并防止进一步损害。
医生也可能开维生素D，因为患有肾脏疾病的人通常维生素 D含量低，或者他汀类药物可以降低胆固醇。
2018年，美国心脏病学会发布了指南，建议对2型糖尿病和CKD患者使用钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）。这些药物可以降低CDK恶化，心血管事件或两者的风险。
饮食变化
