(1)腹部加压:手术切除时腹部加压,外突性块更加明显,有利于操作。
(2)吸出积血可以用粗针刺定位,用刀切开小切口吸收积血。
(3)切开处女膜:处女膜切口通常选择X形,也有专家做圆形或椭圆形切口。
进行手术时,向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层黏膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。
如果隔膜厚,首先在外层粘膜面上做x形切口,深度为横隔厚度的1/2,将粘膜瓣分离,然后将内层横向切成十字形,将内外四对粘膜瓣交错嵌入缝合,之后不会因挛缩而狭窄。今后怀孕的分娩往往不顺利,需要剖腹产结束分娩。
2、药物治疗:原则上被诊断为处女膜闭锁后,应尽快手术切开处女膜,如需延期手术,应用药物抑制月经周期,镇痛治疗。
(2)中医治疗:术后辅助中药发挥活血化瘀的作用。临床上根据气滞血瘀型和肝肾不足型处女膜闭锁进行辨证论治。
1、气滞血瘀型处女膜闭锁:
(1)处女膜手术后,阴道出血长期持续,测量时间少,色紫暗,腹痛拒绝按压,胸腹胀痛
(2)舌:舌紫暗,舌尖淤青,脉沉。
(3)治疗方法:化瘀止血。
(4)方药:生化汤炒蒲黄、益母草、三七粉、延胡索、川楣子。
2、肝肾不足型处女膜闭锁:
(1)术后阴道出血多少,色淡,质淡,小腹隐痛,喜欢喜温,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便长
(2)舌脉:舌暗,苔少,脉细。
(3)治疗方法:补肾养血,缓解肝痛。
(4)方药:调肝汤加川断、寄生、香附、甘草。
处女膜闭锁术后注意事项
1、术后体位和活动:处女膜闭锁术后预防,术后一般采用头高脚低或半卧位,容易积血排出的12小时后可以下床活动。
2、外阴护理:一般不置保留尿管或仅保留1-2日;处女膜闭锁术后预防,每天外阴擦洗2次直到积血排尽;要正确的使用消毒卫生垫的方法,勿让卫生垫污染。
3、心理支持:青春期女性遇到异常情况时常表现为恐惧、恐惧,是最不容忽视的处女膜闭锁术后护理。处女膜闭锁术后的预防,家属应给患者理解和指出,与患者多交流,减少紧张。
4、出院指导:从医务人员那里学习保持外阴清洁、干燥的方法,一个月后在门诊复查伤口愈合状况的处女膜闭锁术后预防,注意下周月经来潮时经血是否顺畅,如果有下腹胀痛和肛门膨胀等症状,应立即就诊。