生殖器疱疹
(Genifal Herpes,GH)即发生于生殖器
部位的单纯疱疹
,是病毒
性传染性皮肤疾病,中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系
传染。那么,阴部
疱疹的原因是什么?
发病原因:
单纯疱疹病毒感染:
是单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),HSV是疱疹病毒的一种,为较大的DNA病毒,其直径为150~200nm,中心球状区为双股DNA构成的核心,外面被覆由162个壳微粒排列成的立体对称的20面体,周围有含类脂质的包膜。
传播途径:
HSV主要通过皮肤,粘膜和破损处进入人体,首先在表皮和真皮细胞内复印,无论有无临床症状,病毒在局部充分复印后感染神经和自主神经,病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞,动物实验从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞
HSV-1通常由呼吸道
、消化道和皮肤粘膜密切接触感染,因此HSV-1经常潜伏在三叉神经根和颈部神经节,临床上主要是面部疱疹,HSV-2主要是性行为传播,生殖器接触感染,因此HSV-2经常潜伏在骶神经节,临床主要是生殖器疱疹
细胞免疫功能下降:
原发性感染4~5天后,对HSV的中和抗体和补体产生抗体,减轻复发性单纯疱疹的病情,不发生病毒血症,但不能阻止复发,单纯疱疹的复发与细胞免疫功能下降密切相关。
感染的初期阶段,病毒首先在神经节和接触的神经组织内复制,然后通过感觉神经到达一点也没有相关的皮肤,粘膜表面发生皮肤损伤,病毒从外周感觉神经扩散到皮肤,粘膜,在这种情况下,表皮大面积感染和远离原发部位的新病发生的原因,原发性HSV感染患者经常具有这些特征,而且远离接种部位的神经组织发现病毒,首次发病的临床症状消退后,神经内不再分离感染性病毒,细胞表面也检测不出病毒蛋白,各种刺激性感染
原发感染缓解后,神经节找不到感染的病毒和病毒结构蛋白,潜伏感染的神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同,前者HSV的DNA是环状的,潜伏感染的老鼠神经细胞核内和人的三叉神经节检测出的RNA转录物中可以与编码早期基因ICPO的区域杂交,这种RNA是编码ICPO的DNA互补链转录的,这种反义RNA可能会参与维持神经内潜伏感染,但不参与建立潜伏感染,维持潜伏感染的机制不明确,潜伏感染的HSPO的部分转录。