(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与淤血内阻有关,淤血的形成与气虚、冷凝、气滞、痰湿等原因有关。因此,在治疗方面,必须以活血化瘀为原则,兼顾淤血形成的原因和虚实的不同。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。活血化瘀的中药也可以保留灌肠、粘贴和丹参注射液离子的导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2、手术治疗:手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术:适用于患者无生育要求,病变广泛,症状严重,保守治疗无效。另外,为了避免残留病灶,优先切除全子宫,一般不主张切除一部分子宫。
(2)剖腹手术切除子宫:这是传统的手术治疗方法,技术也非常成熟,疗效肯定,复发率低。
3、保守手术:
(1)病灶切除术:对子宫腺肌瘤的年轻患者和有生育要求的人可以尝试病灶切除术,但术后容易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶神经切除术也可以治疗痛经,约80%的患者术后疼痛消失或缓解。
(2)介入治疗手术:该手术在影像设备的引导下,利用Seldinger技术从患者大腿根部正确引入子宫动脉,注射栓塞剂,关闭肿瘤血管床,使肌瘤缺血、坏死、萎缩,消除症状
患者子宫缩小,月经增多、贫血、痛经等症状也缓和,精神和体力比术前增强,生活质量明显提高。
(3)子宫动脉栓塞术:手术保留卵巢,但卵巢两个供血通道中的一个被切除,卵巢功能可能受到一点影响。
子宫腺肌病的注意事项
1、患者要调整自己的感情,保持乐观开朗的心情,使机体免疫系统的功能正常,正气内存,邪气不能是这个道理。
2、要注意保温自己,不要感冒。
3、平时月经期间,禁止所有激烈的运动和重体力劳动。一定要做好自己的保健工作,注意控制自己的情绪,不要闷气,否则会导致内分泌的变化。月经期间一定要消除性生活。
4、检查子宫内膜异位症时,卵巢巧克力囊肿超过7厘米的,经期和经期必须注意稳定情绪,避免过度劳累。囊腔内张力突然上升时,囊壁破裂,形成急腹症。
5、女性应尽量减少人工流产和子宫,制定计划生育。