4月27日早晨又吐了一次血，并且量很大。他的左肺已停止工作，剩下半边肺叶，随时都有被血呛窒息的可能。
一些领导和朋友去看他时，还能说一会儿话，但精气神全无，有时想说话但发不出声，他就那样慈祥地看着大家。眼神里似乎体现出一种生命的淡定，但也有一种深深的无助和无奈。此时，死神已紧紧攫住了他的咽喉。
27日下午5点多钟，时任陕西省委书记娄勤俭、省长胡和平、省委常委刘小燕、梁桂和省宣传部的领导从省人代会现场直接赶到医院，看望了陈忠实，听取了医疗小组的汇报，并作出具体安排要求。当天晚上，医院再次为他做了气管切开术。
28日凌晨3点多钟，陈忠实又吐血，医院立即抢救。暂时平稳后，他不停地在一个本子上写着什么，像是要留下什么遗嘱。写下的句子和字迹都不太清晰，有的句子压着句子，字压着字，能看清的，大意是对家里人的一种交待，有“……生命活跃期。”几个字，他此时在思考什么呢？“生命”，“活跃期”，这个“活跃期”是什么意思呢？他心里到底“活跃”着一种什么意识与思维呢？
可以看出，病危的陈忠实既是糊涂的，也是清醒的，大脑深处，可能有一种特别的清醒，只可惜已经表达不出来了，瘦弱的双手，勉强在家人的帮助下，不停地写着，写着……这个动作，这种状态甚至持续了很久。后来，在陈忠实夫人和儿女的一再劝告下，才把写作停止下来，随之进入了休眠状态。
28日中午11时许，中国作协党组书记钱小芊专程从北京赶到西安看望陈忠实，他大脑神智依然清醒。钱小芊与他交流时，他不断地用可能表达出来的手势、表情，表示着感谢的意思。著名作家贾平凹等人也在场。
