新建的皮肤-中枢神经-膀胱通路有可能显著改善神经性膀胱的治疗。阐明躯体神经是否或者如何在自主神经内再生并完成对膀胱的支配,以及二者如何在这一反射通路中合作有着显著的临床意义和理论重要性。这一研究的结果有可能完成对一个新理论的验证,并由此产生一个新的神经科学研究领域。这个新的理念也就是说从躯体传出神经元来的电活动可以被转向用来触发自主感应器的反应有着广泛的应用范围。它不仅仅适用于神经源性的膀胱也可以适用于其他一些脊髓损伤有关的临床问题和疾病。
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临床实验
题目:通过建立皮肤-中枢神经系统-膀胱反射弧完成脊髓损伤后的排尿控制
肖传国 纽约大学医学院,邮编:10016 基金编号: 5R01DK053063-04 基金来源:美国国家糖尿病及消化和肾脏疾病研究院 (NIH/NINDS) 数额:$2,423,082 (用于直接消费部分) 时间:1999年9月至2004年9月 评审委员会:ZRG1
. 摘要:脊髓损伤造成的神经性的膀胱是一个严重的医学和社会问题,至今没有满意的治疗。由美国国立卫生研究院和美国脊髓损伤和截瘫退伍军人协会联合资助的临床前期研究成功的在脊髓损伤大鼠,猫以及狗身上建立起了一个皮肤-中枢神经系统-膀胱的人工通路用以控制排尿。随后在14个病人身上进行的预试验也提供了令人信服的结果。在这个申请中我们计划在病人身上验证皮肤-中枢神经系统-膀胱的反射通路对排尿控制的有效性。在我们设计的实验中脊髓损伤平面下腰5水平的腹根将同支配膀胱的骶2或骶3 腹根建立吻合而腰5的背根则保留完整作为排尿的触发点。手术后经过吻合神经的再生和功能恢复,可以通过抓挠腰5支配的皮肤区来完成排尿。术后新建反射通路对膀胱的作用将通过电生理结合尿流动力学来检测。同时检测的指标还包括排便和性功能。这一手术对脊髓损伤造成的神经性膀胱提供一个革命性的治疗手段。