遗精由于肾虚不固或邪扰精室,导致不因性生活而精液排泄,每周超过一次以上者。
一、诊断依据:
· 症状:男子不因性生活而排泄精液,多在睡眠中发生,每周超过一次以上。甚则劳累或欲念即精液流出。遗精频繁者,可伴有头晕,耳鸣,神倦乏力,腰酸腿软等症。
· 病因:本病发生常与情志失调、饮食失节、湿热下注、房劳过度、手淫过频等因素有关。
· 实验室检查:
1.直肠指检时可发现前列腺肿胀、饱满,并有明显压痛。按压前列腺,即能从尿道口获得前列腺液,前列腺液中白细胞增多(高倍视野中超过10个),或有成堆的白细胞,即表示有炎症。如做前列腺按压后无液体流出,可用按压前后的尿化验作比较。前列腺液的细菌检查和培养对前列腺炎的诊断亦有参考价值。
2.精液化验:若前列腺感染严重者,精液化验中可发现大量脓细胞和死精,甚至完全无精子生存。
3.做前列腺B超检查,有助于病因诊断。
二、证候分类 治法方药
· 阴虚火旺:夜寐不实,多梦遗精,阳兴易举。心中烦热,头晕耳鸣,面红升火,口干苦。舌质红,苔黄,脉细数。
1.治法:滋阴泻火
2.方药:知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)加减
· 湿热下注:有梦遗精频作,尿后有精液外流。小便短黄而混,或热涩不爽,口苦烦渴。舌红,苔黄腻,脉滑数。
1.治法:清热利湿