9月17日(周三)《不育的诊断和治疗》
嘉宾:邓成艳--协和医院妇科内分泌副教授,硕士生导师。
主持人:网民朋友们,大家晚上好,今天我们请到的专家是协和医院的副教授邓成艳老师,今天我跟邓老师见面感觉到很亲切,半年之前我在协和实习过一段时间,我希望朋友
们也和我一样,一下子跟我们的邓老师拉近距离,有什么问题提出来。我们在节目之间一个惯例是让朋友们知道一下我们谈什么样的话题,我们今天要聊的主题是不育的诊断和治疗。我想请您和网上朋友们简单说一下到底是什么叫不育?
邓成艳:世界卫生组织规定,如果一个正常的夫妻在一起居住一年,而且有正常的性生活,持续了一年都没有怀孕,还是在没有避孕的前提下,就是叫不育。一般的不育的夫妇都希望得到一个孩子,如果持续一年没有怀孕,他就会到医院就诊,当然我们也碰到刚结婚八个月就想要孩子了,这种情况我们还经常劝他,再等一下。因为正常的夫妻在正常的性生活每个月怀孕的可能性是20—25%左右,所以我们一般给他一年的时间,基本上能达到80%的夫妇能够怀孕,如果再不怀孕,就到医院就诊。不育的原因也很多了,不育在医院去检查,我们一般的从三个最基本的方面检查,首先我们问问他月经好不好,妇女如果排卵好,才有可能怀孕,第二个是输卵管是不是通的,第三个男方精液是不是好的,一般的,我们首先建议男方首先查一下精液,因为男方做精液检查是没有痛苦的。
如果在正常情况下,再去给妇女做输卵管方面的检查,因为这个总是有创伤性的,无论是通液,还是碘油造影,还是腹腔镜,基本是有创伤性的。经常有一些女同志觉得不育是自己的责任,其实我们说,一定要建议男方先做检查。输卵管检查是一个方面,然后是看看有没有排卵,这个最简单的方法是测基础体温,舌下含5分钟,这样得到的体温就是基础体温,如果是个双向体温,大部分就表示病人基本是有排卵的。他唯一的不太好的地方,就是说,经常会给夫妻造成紧张,其实紧张也会造成不孕,如果一个妇女如果查不出不育的原因来,那么紧张也是造成50%以上的原因。因为有的人他一年不怀孕,但是他可能一年零一个月就怀孕了,这也是经常可能的,怀孕我们所知道的一些因素,能够解决和查出来,但是还有很多不知道的因素,那么这种东西,病人总是希望给解释清楚,但是我们有些东西不能解释,我们就给他一段时间。