3月24日(周三)《不孕患者的促排卵治疗》
嘉宾:邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授,硕士生导师。
主持人:网民朋友,大家晚上好,今天我们同样非常高兴的邀请到了北京协和医院邓成艳大夫,我们今天的话题是不孕患者的促排卵治疗。
邓成艳:我的题目是不孕患者的促排卵治疗,现在随着医学的进步,把促排卵的治疗也开展到有排卵的患者身上,现在就包括有排卵和无排卵,这两个方案是不一样的。无排卵的就用一些促排卵药,如果是有的排卵的,像子宫内膜异位症的患者,他每个月有一个卵子的话,可能性是比较小的,正常人是20%。一个是药物用的量比较小,第二个是对避孕的损伤不大,因为不需要取卵,就自己排就可以了,这个方案99年在国外做,在美国和英国、澳大利亚三个国家做的比较多,大家文章是在2001年发表的。这个方案也是很不错的,因为所有的方案都是针对患者的具体方案,看他适合于哪一种方案,这个方案是我在国外学回以后开展的,这个方案也是很不错的,很高兴今天也一个患者也通过这个方案怀孕了,她就是不排卵,通过用药三个月以后就怀孕了,在做了第五个周期,前面的三个周期都不是特别好,第四个周期稍微好一点,第五个周期就不错了,所以就可以给这些不育患者多开辟一条道路。
所以说不不育就马上做试管婴儿,可以这么理解,试管婴儿是最后一步,前面的检查不能帮助你怀孕,几个周期一试不行了就只能做试管婴儿。这是通过医生的检查,告诉你一步一步来,就像经常去医院看病,医生看一眼,做个B超,CT、核磁,通过临床的判断,所以对待不育也是这样,有时候可以通过促排卵可以,也许输精分几毛钱就可以了。所以医生要跟病人讲清楚,试管婴儿对母体的创伤也是有的,第二个试管婴儿经过这么来,国外有一些文献的报道,试管婴儿、单晶体注射的那种,特别罕见的一些疾病的发病率会增加,所以在临床上他做什么事情,他要符合寻证医学,如果花两毛钱可以治好绝不花一块钱。现在医疗上有一些现象不是特别好,比如说你到那里以后,你做得越贵可能会更好,其实并不一定是这样的。