董女士今年26岁,萧先生今年28岁,两人结婚3年,小两口感情好,打算要个宝宝。可是一年过去了,董女士的肚子一直没动静,两人有点着急。到医院一检查,发现了问题所在:精液检查提示萧先生没有精子。萧先生有点傻眼,没有精子,那之前的女友是怎么怀孕的?经过详细询问病史和检查发现,萧先生一年前曾发生过睾丸疼痛,后自行口服抗生素缓解,结果因附睾炎造成附睾梗阻导致无精子症。这样的结果让小两口难以接受,一个劲儿地问是否还有生育的希望?
据统计,无精子症的男性大约占不育男性的15%。根据是否梗阻,可将无精子症分为梗阻性和非梗阻性。梗阻性无精子症,是指由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而导致的无精子症,占无精子症的40%,是男性不育的重要病因之一。附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因,由先天性发育异常以及后天性炎症等因素导致。还有约1/3患者找不见明确的病因,为特发性的附睾梗阻。萧先生的情况就属于梗阻性无精子症,且由后天炎症引起,这种情况下,患者通常无法自然生育。
在古代,无精子的人是没办法有自己的后代的,但随着现代医疗技术的进步,有两种方法可以让他们获得子代。虽然这些人群的精液里面没有精子,但睾丸里面往往都有精子,只是被堵在里面出不来。解决方案一是将堵塞的管道疏通或重塑,让堵塞在里面的精子自行出来。这种方案需要通过手术实现,主要分三种。